糖尿病とは

糖尿病は、血液の中に含まれるブドウ糖(血糖)が多くなりすぎる病気です。ブドウ糖は私たちが活動するために必要なエネルギーですが、多すぎる状態が長く続くと血管や神経を傷つけ、全身の健康にさまざまな悪影響を及ぼします。
初期には自覚症状がほとんどないなく、いつのまにか少しずつ体に影響が蓄積していきます。糖尿病の症状の中で、「のどの渇き」や「体重減少」などは比較的早めに出現しますが、これらの症状が出るころには、病気がすでに進んでしまっています。そのため定期的な健康診断や検査で糖尿病がないかをチェックし、異常があれば早めに治療につなげることがとても大切です。
糖尿病の症状
糖尿病の症状は、進行度によって変わってきます。初期段階では症状は全くないため、自分で糖尿病の初期状態であることに気づくことはありません。ある程度進行してくると、様々な症状が出現します。
ある程度進むと出現する症状
- のどがよく渇く
- 尿の回数や量が増える
- 疲れやすい、体がだるい
- 体重が減ってきた
かなり進行すると出現する症状
- 視力が落ちる、かすんで見える
- 手足がしびれる
- 傷が治りにくくなる
- 足に感染を起こしやすくなる
糖尿病は「自覚症状が少ない」ため、知らないうちに進んでしまいます。そのため、定期的に検査を受け、生活習慣を整え、糖尿病になりにくい体を作り、また早めに糖尿病を発見することで、次の対策を講じることができます。必要に応じて薬を使えば、合併症を防ぐこともできます。健康診断で指摘された方や、のどの渇き・体重減少などが気になる方は、早めに受診しましょう。
糖尿病の検査

糖尿病かどうかを調べるには、血液や尿の検査が基本です。
- 空腹時血糖値:食事をしていない状態での血糖値を測ります。空腹時の血糖値の正常範囲は70〜99mg/dLです。100〜109mg/dLは「正常高値」とされ糖尿病の予備群(境界型)の可能性があるため注意が必要で、110mg/dL以上では糖尿病の可能性が高まります。
- HbA1c(ヘモグロビンエーワンシー):過去1~2か月の平均血糖を反映する数値で、6.5%以上で糖尿病が強く疑われます。
- 75gブドウ糖負荷試験:ブドウ糖を含む甘い水を飲んで血糖値の変化を調べます。体の糖を処理する力が正しく働いているかどうかを確認できます。
※当院ではブドウ糖負荷試験は行っておりません。 - 尿検査:尿に糖やたんぱくが出ていないかを調べ、腎臓の状態をチェックします。
これらを総合的に判断し、診断や治療方針を決めます。
糖尿病を放置するとどうなるの?-糖尿病と合併症
糖尿病を放置するとどうなるのでしょうか?なぜ症状がないのに生活スタイルを変える必要があるのでしょうか。それは糖尿病を放置すると大きな病気を発症し、生活水準が大きく低下する可能性が高くなるからです。血糖が高い状態が続くと、血管や神経が少しずつ傷つき、さまざまな病気を引き起こします。

細い血管の合併症
- 糖尿病網膜症:目の奥の血管が傷み、視力が落ちたり失明することがあります。
- 糖尿病腎症:腎臓の機能が低下し、人工透析が必要になる場合があります。
- 糖尿病神経障害:手足のしびれや痛み、感覚が鈍くなることがあります。
太い血管の合併症
- 心筋梗塞:心臓の血管が詰まって起こります。突然の胸の痛みや呼吸困難を引き起こします。
- 脳梗塞:脳の血管が詰まり、手足のまひや言葉が出にくくなるなどの後遺症を残すことがあります。
- 閉塞性動脈硬化症:足の血管が細くなり、歩くと足が痛くなる病気です。
糖尿病と言われたら ー 受診、食事改善、運動習慣
もし健康診断で糖尿病を指摘されたら早めに医療機関を受診しましょう

糖尿病はいつのまにか、無症状で、少しずつ体を蝕んでいく病気です。現在無症状でも、自分自身の健康を過信せず、早めに医療機関を受診しましょう。経験豊富な医師により血糖管理について判断することはとても重要です。また糖尿病のお薬は病院でしか手に入れられません。糖尿病を指摘されたら早めに必ず医療機関を受診するようにしましょう。
糖尿病の治療の基本は「食事療法」と「運動療法です」。それでも十分に血糖値をコントロールできない場合は「薬物療法」が必要になります。ここではまず自分自身でできることについて詳しく説明します。
自分でできることをコツコツを行いましょう
糖尿病に対して行うことは沢山あります。医療機関への通院やお薬などもその一つですが、それだけでは足りません。自分自身で、自宅で行えることが沢山あります。
①食事療法
糖尿病の治療で最も基本となるのが「食事療法」です。薬を使っている方でも、食事を整えなければ血糖値のコントロールは難しくなります。逆に、食事を工夫することで薬を減らせる場合もあります。ここでは糖尿病の方に大切な食事のポイントをわかりやすく紹介します。
糖尿病の食事療法 のポイント
🍪 間食はしない
つい手が伸びるお菓子は血糖を乱す原因に。食事は1日3回きちんと。
🥤 甘い飲み物は控える
ジュースや砂糖入り飲料は血糖を急上昇させます。水・お茶でスッキリ。
🍚 炭水化物は適量に
ご飯・パン・麺は「適度」に。茶碗1杯・食パン1枚を目安にしましょう。
🥗 野菜から食べる
「ベジファースト」で血糖の上昇をゆるやかに。食物繊維を先にとる工夫を。
⏰ 規則正しく食べる
朝食抜きや夜食はNG。1日3回、決まった時間に食べる習慣を大切に。
それでは一つずつ詳しく見ていきましょう。
1. バランスのよい食事を心がける
食事は「主食・主菜・副菜」をそろえることが大切です。
- 主食:ご飯・パン・麺類など(エネルギー源)
- 主菜:魚・肉・卵・大豆製品(たんぱく質源)
- 副菜:野菜・きのこ・海藻など(ビタミン・ミネラル・食物繊維)
これらを「そろえる」だけで、栄養バランスが整いやすくなります。
2. 炭水化物(ご飯・パン・麺)の量を調整
糖尿病では、炭水化物のとりすぎが血糖値を大きく上げます。
- 白米を茶碗に山盛りではなく、軽く一杯程度に
- パンは食パンなら6枚切りを1枚程度
- 麺類は「大盛り」を避け、野菜やきのこを一緒に
「量を減らす」だけでなく、「雑穀米」や「全粒粉パン」にするのも良い工夫です。
3. 野菜から食べる
食事の最初に野菜を食べると、血糖の上昇がゆるやかになります。これを「ベジファースト」と呼びます。特に食物繊維を多く含む野菜やきのこ、海藻類はおすすめです。
4. 脂質の種類に注意する
脂質(油)も大切なエネルギー源ですが、摂りすぎると肥満や動脈硬化につながります。
- 揚げ物を減らし、焼き魚や蒸し料理にする
- 動物性脂肪よりも、オリーブオイルや魚の脂(EPA・DHA)を意識する
5. 間食や甘い飲み物を控える
ジュースや清涼飲料水、砂糖入りの缶コーヒーは血糖を急激に上げます。のどが渇いたときは水やお茶にしましょう。
お菓子をどうしても食べたいときは、少量をゆっくり味わうようにします。
6. 食べる時間を整える
- 朝食を抜かない
- 夜遅くの食事は控える
- できるだけ1日3回、規則正しく
不規則な食事は血糖のコントロールを難しくします。
7. 飲酒はほどほどに
アルコールはカロリーが高く、血糖にも影響します。飲む場合は適量を守り、必ず食事と一緒にとりましょう。
食事は毎日の積み重ねです。大切なのは「バランス」と「適量」です。糖尿病の食事療法は「我慢する」ことではなく、「工夫する」ことが大切です。「糖尿病だから絶対に〇〇を食べてはいけない」ということではありません。少しずつ無理なく続けることで、血糖値は安定し、合併症の予防につながります。
②運動療法

運動は血糖値を下げる効果があり、心臓や血管の健康にも役立ちます。
- 1日30分程度のウォーキング
- 通勤で一駅分歩く
- エレベーターではなく階段を使う
- 軽い筋力トレーニングも効果的
無理のない範囲で「続けられる運動」を見つけることが大切です。
③減量、体重管理

太りすぎは糖尿病のみならず、高血圧や脂質異常症、肝機能障害、腎機能障害など様々な病気を引き起こします。また体重を適正化することで血糖降下が期待できます。
体重はBMI(体格指数)で目標を設定します。
※ BMI = 体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)
目指せる方は【BMI 22 前後】を目指しましょう。なかなか難しい方は、少なくとも【BMI 25未満】を達成しましょう。
急激に体重を落とすと体調不良やリバウンドの原因となります。適切なカロリー摂取や間食をしないなどの食事制限と運動療法で長期にわたって適正体重の維持に取り組みましょう。
出来ればBMI 22前後
少なくともBMI 25未満
| 身長 (cm) | 目標体重(kg) 【BMI 22】 | 当面の目標体重(kg) 【BMI 25】 |
| 140 | 43.1 | 49.0 |
| 145 | 46.3 | 52.6 |
| 150 | 49.5 | 56.3 |
| 155 | 52.9 | 60.1 |
| 160 | 56.3 | 64.0 |
| 165 | 59.9 | 68.1 |
| 170 | 63.6 | 72.3 |
| 175 | 67.4 | 76.6 |
| 180 | 71.3 | 81.0 |
④自宅で血圧を測定しましょう。

糖尿病は脳卒中や心血管病を引き起こす病気です。さらに血圧が高いとよりその可能性が高くなりますので、適切な血圧管理がとても重要です。血圧は病院で測定しますが、1か月に1回の病院での血圧を測定してもあまりあてになりません。自宅で概ねどのくらいの血圧であるかがとても重要です。脳卒中や心血管病の発症を予測する方法として、診察室血圧(病院で測る血圧)よりも家庭血圧がより優れていることも分かっています。朝と夜にそれぞれ2回ずつ自宅で血圧を測定し、それを血圧手帳(なければ普通の手帳やカレンダー)に記入しておきましょう。後から血圧の推移を正確に把握することが出来ます。これがとても大事です。
糖尿病の薬物治療
生活習慣の改善でも十分に血糖値がコントロールできない場合はお薬の治療が必要になります。
ではどのような場合にお薬が必要になるのでしょうか?お薬はどのような種類があるのでしょうか?
糖尿病のお薬の治療については次のページで詳しく説明をしています。
